Q胸腔积液应该怎么治疗

男 35岁 2019-02-07

描述：

以前没有过大病，最近这段时间一直低烧，以为只是感冒了，可是一直持续了半个月都没好，去医院检查居然是胸腔积液，想知道胸腔积液怎么治疗？

: 赵月霞普通内科去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

目前，最好的治疗方法是胸腔闭式引流。硅胶管放置在胸腔内尽可能清洁胸腔液。根据情况选择药物胸腔内注射，引流管关闭。指导患者反复翻身，使液体均匀分布于胸腔表面，避免将来形成分离包膜积液，难以控制。重复治疗7至Lo天，预计在2至3次治疗后，大多数患者将获得持久控制。胸膜内治疗主要有四种药物：（1）顺铂、博莱霉素等抗癌药物能刺激胸膜炎症和粘连，使胸腔积液失去生长空间。同时，化疗药物具有一定的抗癌作用，是临床上最常用的首选方案。（2）将四环素、滑石粉等药物作为硬化剂注入胸腔，刺激胸膜炎症和粘连。（3）白细胞介素-2等生物制剂能在体内产生LAK细胞，抑制癌细胞生长，促进胸腔积液的吸收。（四）放射性同位素。磷（32P）、金（198Au）等同位素可通过在胸腔内放置放射性物质，杀死肿瘤细胞，促进胸腔积液的吸收。化疗也可以控制一些小细胞肺癌患者的胸腔积液。对于难治性胸腔积液，可采用外科治疗和胸腔切除术。