Q心房扑动与心房颤动的治疗

男 2020-05-15

描述：

心房扑动与心房颤动的治疗

: 高秋心血管内科去问诊

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副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

一、一般处理治疗病因及诱因。二、快速房颤或伴心力衰竭，用洋地黄制剂以后用地高辛0.125至0.25毫克，一日一次，口服维持，使心室率控制在六十至八十次每分钟，活动时心率不超过一百次每分钟，其它药物包括β受体阻滞药和钙通道阻滞药，对于房颤合并预激综合征，房前传导者忌用洋地黄和帕拉韦米。三、转复。1、药物转复。2、电复律150至200交，同步电复律，转复后仍需用药维持，以防复发。四、导管射频消融对有起源于肺静脉上腔静脉或其他部位，房早促发的心房颤抖，可通过消融房早，隔离肺静脉治疗房颤成功率90%，对持续性房颤，采用左房静脉外显著消融术，成功率可达80%。
五、起搏治疗，对于特发性房颤，临床呈阵发性发作者，可采用双心房起搏治疗，可减少或预防房颤发生，随着可移植，起搏器和除颤器的发展和改进，联合使用双房起搏器和除颤器，将大大预防和治疗房颤。