Q支原体肺炎鉴别

男 2020-05-15

描述：

支原体肺炎鉴别

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

一、与细菌性肺炎，病毒性肺炎，衣原体肺炎，军团菌肺炎等进行鉴别。由于上述几种病原体引起的肺炎的特点以及胸片表现相似，可以通过病原体分离培养以及血清学实验进行鉴别。二、还应与嗜酸性粒细胞增多性肺部浸润相鉴别，支原体肺炎患者外周血嗜酸性粒细胞数正常，而嗜酸性粒细胞增多性肺疾病患者，嗜酸性粒细胞异常增加可以帮助鉴别。三、支原体肺炎与早期浸润性肺结核鉴别鉴别：有以下几点，1支原体肺炎大多数起病较慢，患者感全身倦乏、头痛、咽痛、肌肉酸痛、发热，肺结核发病更为缓慢。咳嗽是肺支原体肺炎的主要症状：初期干咳，以后逐渐加重。可出现刺激性咳嗽，而肺结核为轻微咳嗽。2支原体肺炎，多见于中下肺叶，而肺结核多见于肺上叶。3支原体肺炎病变消散较快，常与数周内完全消散，而肺结核消散较慢。4支原体肺炎有时肺部阴影呈游走性，而肺结核无此现象。5支原体肺炎的补体结合试验、冷凝试验及链球菌mg凝集反应可为阳性，而肺结核为阴性。6支原体肺炎患者，咽拭子分离出病原体，而肺结核痰中找到结核菌。