Q瘢痕性脱发是什么

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

瘢痕性脱发是一种由于各种原因导致毛囊遭到永久性破坏，被瘢痕组织替代，从而引起毛发永久性脱落的疾病。

瘢痕性脱发的病因较为复杂多样。其中，先天性的瘢痕性脱发可能与遗传因素有关，某些基因突变可使毛囊在胚胎发育过程中出现异常，进而导致出生后就存在瘢痕性脱发的情况。后天性因素则更为常见，例如头皮局部的严重烧伤、烫伤，这种外伤会直接破坏毛囊结构，在伤口愈合过程中形成瘢痕组织，阻碍毛发的再生。头皮的某些感染性疾病也是重要原因，像真菌感染中的脓癣，如果没有得到及时有效的治疗，炎症会深入毛囊，对毛囊造成不可逆转的损害，最终形成瘢痕。一些自身免疫性疾病，如盘状红斑狼疮，机体的免疫系统错误地攻击头皮毛囊，使得毛囊逐渐萎缩、被瘢痕替代。

从临床表现来看，瘢痕性脱发通常表现为局部或广泛的毛发缺失区域。在疾病早期，可能仅表现为头皮的轻度红斑、瘙痒或疼痛等症状，容易被忽视。随着病情的发展，毛发脱落的区域逐渐扩大，并且由于毛囊已经被破坏，这些区域的皮肤变得光滑、发亮，没有新的毛发长出。瘢痕性脱发不仅影响患者的外貌形象，对患者的心理健康也会产生较大的负面影响，可能导致患者出现自卑、焦虑等情绪问题。在诊断方面，医生通常需要综合患者的病史、临床表现、皮肤镜检查以及必要时的组织病理学检查来明确诊断。目前针对瘢痕性脱发的治疗相对棘手，对于一些局限性的瘢痕性脱发，可以考虑手术治疗，如毛发移植，但前提是瘢痕周围有足够的健康毛囊可供移植。药物治疗对于某些早期、病情较轻的瘢痕性脱发可能有一定的效果，例如外用或口服一些免疫调节剂等，但总体疗效有限。