Q脊索瘤的特点及诊治怎样？

男 45岁 2019-05-26

描述：

原来的时候一直都感觉自己的身体不舒服，担心是脊索瘤，脊索瘤的特点及诊治怎样？

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织，是一种低级恶性肿瘤，占原发性恶性骨肿瘤的1%-4%。在男性中很常见。肿瘤多发于脊柱两端，以骶骨脊索瘤为主。脊索瘤常见于中老年人，其临床症状取决于肿瘤的具体位置。骶骨肿瘤压迫症状较迟，典型为慢性腰腿痛，持续性强，夜间加重，病程一般较长，可达6个月，因此临床上常误诊为腰椎间盘突出或坐骨神经痛，治疗延误。当肿块向前生长时，可压迫盆腔器官，引起尿、尿的梗阻和功能障碍，当肿块向后生长时，可提前触及肿块。更多患者可能出现直肠刺激症状，如排便习惯、内部急迫和严重后症状。根据临床表现、皮肤病变及影像学检查的特点，一般可作出诊断。大多数患者是中年人，伴有进行性局部疼痛和功能障碍。骶尾部肿瘤不同压迫症状的肩峰前肿瘤比背部生长的要明显。x线示局部骨质破坏，一侧肿大的肿瘤未见肛门骨化和钙化。肛门指检查经常碰到骶骨前的肿块。应与骨巨细胞瘤和神经纤维瘤相鉴别。手术切除是骶骨脊索瘤的主要治疗方法，但容易复发。术后放射治疗有助于杀死残余肿瘤细胞，减少复发。