Q强制性脊椎炎的症状有哪些？

男 25岁 2019-02-10

描述：

背直不起来,仰头感觉头疼，大概有一年多了,以前不头疼，经常腰疼的，有时候早上起床感觉动不了的那种啊，请问强制性脊椎炎的症状有哪些？

: 陆斌骨科去问诊

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副主任医师 马鞍山市人民医院三级甲等

医生回答：

您好，强直性脊柱炎的症状如下:1 .大多数患者可以得到很好的控制，疾病进展缓慢，疾病控制不佳的患者会逐渐发展脊柱粘连，导致驼背和变形，这在生物力学上是不耐冲击的。有时轻微撞击会导致骨折。常见部位为颈椎和胸椎的交界处，或胸椎和腰椎的交界处，造成四肢瘫痪或下半身瘫痪，排便功能障碍。2.最早发作通常在骶髂关节。疼痛会辐射到臀部和大腿后部，有时会辐射到大腿外侧或前部，通常不会到达膝盖以下。随着疾病的发展，炎症逐渐发展到腰椎和胸椎，最终影响颈椎。脊柱的活动范围变得更差。初始阶段受到向后弯曲的限制，而后期阶段受到向前弯曲的限制。3.患者经常在胸肋骨关节或肋骨脊椎关节附近疼痛，主要是肌腱附着处的炎症，感觉类似于胸膜的疼痛。吸气时，疼痛加剧，局部会有压痛。有必要对胸膜炎进行鉴别诊断。这种炎症最终会导致胸廓扩张能力下降，使患者的呼吸主要取决于膈肌的抬高。4.有些病人会有周围性关节炎，其中髋关节是最常见的。其他常见的有肩关节、膝关节、踝关节等。约四分之一的患者会有髋关节炎症，严重时会导致关节活动受限、蹲姿困难、跛行和脚长不等。5.肌腱和韧带附着在骨头上的骨固定点的病理变化，如脚后跟跟腱炎和脚底筋膜炎，可能引起红肿和热痛，甚至影响行走。骨盆附近的肌腱附着点经常发炎并有局部压痛。6.青少年强直性脊柱炎发生在16岁之前，通常始于周围性关节炎，尤其是膝关节、髋关节、踝关节或后脚跟的跟腱炎或足底筋膜炎。脊柱关节炎的典型症状逐渐出现需要几年时间，这些患者的外周关节炎通常具有相对严重的侵袭性。7.女性强直性脊柱炎通常有轻微的脊柱关节和骶髂关节症状，但会发生周围关节或颈椎的早期侵犯，但预后通常良好。8.慢性炎性腰痛通常是最早的表现，其特征是隐匿性发作、三个月以上疼痛、休息后加重和运动后改善。病人经常遭受晨僵之苦，甚至由于僵硬和疼痛在半夜醒来。9.除骨关节外的症状(1)大约四分之一的葡萄膜炎患者会并发葡萄膜炎。虹膜和睫状体前段炎症是主要症状。症状包括红眼、畏光、眼睛疼痛、流泪、视力模糊等。通常在两侧交替出现。它与脊椎炎症状的严重程度无关，预后良好。然而，如果治疗不当，可能会出现青光眼或白内障等后遗症。(2)肺部胸廓扩张不良，加上严重的脊柱畸形，可导致有限的肺部疾病。在病情严重且病程较长的患者中，可能会出现上叶纤维化。(3)有些肾脏患者会出现甲类免疫球蛋白肾病，但通常是无症状的镜下血尿或蛋白尿，大多数不会导致肾功能衰竭。(4)少数心脏病人会有轻微的主动脉瓣关闭不全和心脏传导阻滞，通常无症状。(5)部分肠道患者会出现炎症性大肠疾病，表现为腹泻或便血、便秘、腹痛等症状。(6)泌尿生殖道部分患者会有复发性生殖道炎症或尿路感染。(7)轻度发热、疲劳、体重减轻等全身症状。(8)一些皮肤患者可能有银屑病症状。此外，专家建议强直性脊柱炎患者，无论疾病类型如何，都应及时关注和治疗，以免造成严重后果和延误疾病的治疗。