Q脑动脉瘤需要做什么检查

男 2020-05-15

描述：

脑动脉瘤需要做什么检查

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

1.脑动脉瘤检查是一个相对比较复杂的过程，因为动脉瘤是一个血管性质的疾病，颅内的血供相对比较复杂以及丰富。非常有可能在检查的过程当中出现一些异常情况。所以这个时候一定要根据具体的病情进行具体的看待。

2.一般上来讲，一开始都要进行一个头部CT的检查。这样可以明确是否是破裂性动脉瘤出血还是未破裂性动脉瘤。这个对于后期的治疗原则的选择是非常重要的。然后如果对于某些缺血性脑动脉瘤引起的梗塞，则需要加做头部核磁检查，这样可以非常清楚地看出由于动脉瘤的狭窄或者是闭塞造成的梗死相应的面积或者是缺血程度。

3.然后再就是血管方面的检查。一般都需要做CT血管造影或者是核磁血管造影，这两个是不同的造影类型，所看的重点也是不同的。对于核磁血管造影来讲，不需要打药。只需要躺在床上基本上10分钟到20分钟就可以出影像，比较快捷，但是影像的质量不是特别好对于一些非常小的动脉瘤，比如说小于5mm，有的时候是造成一种阴性的结果，形成漏诊或者是误诊，所以它只是用于筛查的时候进行。

4.如果更近一步的话，要进行CT的血管造影，CT的血管造影是需要往身体内注射造影剂，有的时候就会出现过敏或者是肾损伤的情况，但是他的优点看的非常清楚，而且也可以结合周围的骨质共同显影，这样可以明确动脉瘤与骨头之间的关系，有利于在术中决定手术方案的进行。

5.然后最最检查的金标准就是脑血管造影检查。这个叫做DSA，他主要就是大夫亲自在X线片底下进行造影操作可以看到一个动态的影像。这样可以明确动脉瘤的大小，是否单发还是多发，以及动脉瘤与周围血管的关系，是否有供血动脉以及引流静脉的情况。等等这之类的都可以进行相应的观察。也非常有利于手术标准的制定。所以对于脑动脉瘤来讲，每一个检查所看的重点都是不同的。这样才能够保证手术过程当中非常顺利，没有并发症的发生。好的，谢谢大家。