Q如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？

男 45岁 2019-03-15

描述：

患有心脏病好几年了，心脏跳动的毫无规律，有时候快有时候慢，甚至还有呼吸不上来的现象，想知道如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？

: 赵旭神经内科去问诊

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副主任医师 锦州市中心医院三级甲等

医生回答：

收缩期震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。震颤的发生机制与杂间相同，系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。发现震颤后应首先确定部位及来源(瓣膜、大血管或间隔缺损)，其次确定其处于心动周期中的时相(收缩期、舒张期或连续性)，分析其临床意义。收缩性震颤发生在心尖后或伴有颈动脉搏动。听诊也有助于确定震颤的阶段。收缩震颤发生在第一心音之后，松弛震颤发生在第二心音之后的第一心音之前。他们的原则不同。最好的方法是去医院。当然，最好做心电图检查。