Q紫癜是什么造成的

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

紫癜是一种皮下出血性疾病，主要是由于血管壁结构和功能异常、血小板数量或功能异常、凝血功能障碍等原因造成的。

血管壁结构和功能异常是导致紫癜的常见因素之一。当血管受到感染、过敏、自身免疫性疾病等因素影响时，血管壁的完整性遭到破坏。例如，过敏性紫癜就是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出到血管外形成紫癜。一些细菌、病毒感染也可能损害血管壁，引发紫癜。

血小板在止血过程中起着至关重要的作用。如果血小板数量减少，如在血小板减少性紫癜中，骨髓生成血小板不足、血小板遭到破坏或者血小板在脾内滞留过多等情况，都会导致血小板数量下降，无法正常发挥止血功能，从而引起皮下出血形成紫癜。血小板功能异常同样会造成紫癜，即使血小板数量正常，但如果其功能存在缺陷，如血小板黏附、聚集功能障碍等，也不能有效地堵塞血管破损处，导致出血倾向增加。

凝血功能障碍也与紫癜的发生密切相关。凝血因子缺乏或功能异常会影响血液的凝固过程。例如，遗传性凝血因子缺乏症如血友病，患者体内缺乏特定的凝血因子，使得凝血过程受阻，轻微的创伤就可能导致皮下出血，形成紫癜。一些药物如抗凝药使用过量也可能影响凝血功能，导致紫癜的发生。