Q等渗性脱水补液公式怎么算

0岁 2024-06-24

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: 王翔普通内科去问诊

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主任医师 四川省人民医院三级甲等

医生回答：

等渗性脱水补液公式的计算可以通过不同的方式和步骤进行，下面将详细分析这一过程：
1.计算补液总量
1.根据体重计算：对于中度脱水的患者，补液总量通常是按照体重来计算的。一般的计算方式是120-150ml/kg。以一个12kg的患儿为例，其补液总量应为12×150ml=1800ml。
2.考虑脱水程度：补液总量需要结合患者的具体脱水程度来进行调整。轻、中和重度脱水的补液量是有差异的，等渗性脱水通常具有轻、中度的脱水症状。
2.补充累积损失量
1.计算方法：累积损失量的计算可通过将补液总量一分为二得到。例如，如果补液总量是1800ml，那么累积损失量则为1800÷2=900ml。
2.选择补液种类：等渗性脱水应该使用等渗溶液，如生理盐水，来进行补液。
3.考虑额外因素
1.尿量：补液量的粗略计算也可以依据前24小时的尿量，再加上500ml。
2.体温：如果患者发热，那么每升高1°C的体温，需要额外补充300ml的液体。
4.调整血清钠浓度
1.血清钠浓度：等渗性脱水的补液量还可以通过血清钠浓度来调节，公式为（血清钠浓度－2．5）／2。
此外，通过上述四个主要步骤，可以较为准确地计算出等渗性脱水患者的补液量。然而，这只是计算补液量的基本框架，具体操作时还需注意以下几个要点：
1.在计算补液量时，需要考虑患者的整体状况，比如是否存在其并发症。
2.选择等渗溶液时，要注意不同溶液的电解质浓度，确保符合等渗性脱水的补液要求。
3.补液过程中，应密切监测患者的生命体征和实验室检查结果，以适时调整补液方案。
综上所述，等渗性脱水补液量的计算是一个综合考虑多方面因素的过程。通过评估患者的体重、脱水程度、尿量、体温以及血清钠浓度等因素，可以较为精确地确定所需的补液量。同时，选择合适的等渗溶液并考虑患者的具体情况进行个性化治疗，是实现有效补液的关键。