Q通过做哪些检查来确诊中心性软骨肉瘤?

女 56岁 2019-06-02

描述：

同事的母亲，56岁了，怀疑是骨盆中心性软骨肉瘤，我想咨询一下通过做哪些检查来确诊中心性软骨肉瘤?

: 吴海涛肿瘤科 主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

软骨肉瘤是指其细胞倾向于向软骨分化，分为中心性软骨肉瘤、周围性软骨肉瘤、骨膜性软骨肉瘤。软骨肉瘤生长缓慢。中心性软骨肉瘤可表现为边界模糊的溶骨，有或无骨皮质中断，软骨倾向于钙化和骨化，肿瘤内可出现不透X线区，钙化发生在软骨小叶的周围，无一定结构，其特征为不规则的雾状颗粒、结节或不透X线的环。本病好发于股骨、骨盆、肱骨、肩胛骨、胫骨的近端。临床症状为深部疼痛，不剧烈，非持续性，压迫神经，引起剧烈的疼痛，伴放射痛。如果不借助骨扫描、CT和MRI，中心性软骨肉瘤的诊断较困难。治疗以手术切除为主，治愈率高，在原发肿瘤切除10多年后仍可发生局部复发和转移。这种增厚的骨皮质表现相当典型，表明其已被肿瘤所浸润。放疗、化疗对本病无效。切除缘可能不够，于骨干切除或截肢术后残肢处肿瘤可复发，须在术前通过骨扫描、CT和MRI来确定肿瘤在髓腔内的范围。由于肿瘤尚未膨胀到软组织中，不能触及骨外团块，仅有轻微的骨增大。部分肿瘤生长迅速，侵袭性强，早期即可破坏骨皮质，侵入软组织中，形成较大的软组织肿块。