Q哪种细菌会引起伪膜性肠炎病

男 2020-05-15

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哪种细菌会引起伪膜性肠炎病

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

难辨梭状芽孢杆菌，又称艰难梭菌，是伪膜性肠炎的病原菌。难辨梭状芽孢杆菌是一种厌氧革兰阳性产毒菌，主要通过粪-口传播，约1/5的抗生素相关性腹泻是由难辨梭状芽孢杆菌感染引起能感染结肠，导致患者出现腹泻、暴发型肠炎甚至死亡。伪膜性肠炎主要由难辨梭状芽孢杆菌的毒素、菌株、宿主和肠道微生物菌群共同引起。难辨梭状芽孢杆菌可导致肠道上皮细胞坏死、肠道屏障功能消失、中性粒细胞浸润。主要见于用阿莫西林、克林霉素或第 2、第 3代头孢菌素治疗之后。伪膜性肠炎多发生于老年患者，重症病人或者免疫力低下者，和广谱抗生素应用有一定关系。伪膜性肠炎病情较重，如果诊断治疗及时并且治疗得当，多可痊愈，如果诊断治疗不及时或者治疗不当病情危重。首先应该停止原用抗生素，可选用针对性强的窄谱抗生素，重症患者输血或者白蛋白以增加抵抗力，不能用解痉止痛药以及止泻药以防病原菌滞留在体内。本病可发生于手术后，或因病情需要而接受抗生素治疗，机体的内环境发生变化，肠道菌群失调，使难辨梭状芽胞杆菌得以迅速繁殖并产生毒素而致病。