原发性甲亢与继发性甲亢的区别是什么
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1.原发性甲亢。原发性甲亢最为常见,占85%-90%,以20-40岁为多见。腺体弥漫性肿大,并伴有甲状腺机能亢进的甲亢症状,常伴有眼球突出,它也被称为突眼性甲状腺肿。突眼可分为单纯和浸润性突眼。单纯突眼的主要原因是交感神经激活,而甲状腺激素的作用导致眼外肌增生、增厚和提上肌张力增高。
2.继发性甲亢。患者通常在40岁以上,主要见于单纯性甲状腺肿患者。先有多年甲状腺结节病史,然后逐渐出现甲状腺功能亢进症状。与原发性甲亢相比,甲亢症状较轻,局部可扪及单个或多个结节,较正常甲状腺坚硬,腺体呈结节性增大,多发性双侧不对称,一般无突眼症,手部震颤少见,神经过敏轻,可有甲状腺指端病,局部压迫症状多见,如声嘶,呼吸道受压,疲乏无力较重,心脏损害较突出。手术治疗是继发性甲状腺功能亢进首选的治疗方法,对于全身情况差,不能耐受麻醉及手术的病人,可以采用碘131治疗。应用硫脲类药物治疗后,长期缓解率很低,只能作为术前的辅助用药。
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