Q胃型哮喘治疗

男 2020-05-15

描述：

胃型哮喘治疗

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

胃型哮喘也就是胃食管反流引起的哮喘。本病引起的哮喘急性发作，除按常规的哮喘急性发作处理治疗外，应对反流进行必要的治疗。

第一，注意饮食及纠正体位。饮食和生活习惯对预防胃食管反流很重要。避免吃刺激性食物，如酸性的，辣的食物。对肥胖者适当减肥亦应考虑。适当提高睡眠时枕头的位置，可能也是有效的方法

第二，药物治疗，

1. h2受体拮抗剂，这类药物治疗剂量要足，推荐使用雷尼替丁，法莫替丁或者西米替丁。早晚餐前一小时服用，但不与抗酸药物同时使用。

2.抗酸药物有铝碳酸镁，氢氧化铝凝胶，胶体果胶铋等药物都可抑制中和胃酸，减少和减低胃液中胃酸浓度，有效的缓解反流的症状。

3.多巴胺阻滞剂，如甲氧氯普胺，多潘立酮等。这些药物可加速胃排空，对食管下段括约肌有一定的作用。4质子泵抑制剂。对抗酸加h2拮抗剂药物治疗不能控制反流者。可使用这类药物，如奥美拉唑，兰索拉唑、潘多拉唑等。每天两次用药，疗程3个月。大约75%的患者哮喘症状可明显改善。

第三其他治疗，对少数因肥胖引起胃食管反流者应酌情减肥。对以上治疗症状仍持续者，需要重新进行评估检查，并可行胃镜检查。尤其对那些带有消瘦，贫血患者。更应该注意进一步的检查和诊断。对胃食管反流不容易控制，胃酸过多者则需考虑抗反流手术治疗。有外科专家认为，认真仔细选择适当患者进行手术治疗，90%可长期控制胃烧灼感和反流症状。75%的患者长期控制和改善呼吸道症状，尤其是咳嗽、喘息等症状。