Q头颈部肿瘤的手术治疗

男 2020-05-15

描述：

头颈部肿瘤的手术治疗

: 吴海涛肿瘤科去问诊

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主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

今天给大家带来的是头颈部肿瘤的手术治疗。

所有头颈部肿瘤患者，在治疗前都要核对活检标本是否足够。根据影像学的资料，确定病变累积的范围，排除其他同时存在的原发肿瘤，评估患者的功能状况。对于按计划进行的手术治疗患者，应制定完整的手术方案以及重建计划。一切除所有大体肿瘤，切缘应争取距离肿瘤2厘米。如果初步治疗是非根治性，需评价，实行挽救性的手术治疗的可能性。

此外，还有制定监测计划，包括充分的口腔、营养、健康行为，其他能够帮助全面康复的评价及干预措施。

有以下情况之一者，肿瘤不可切除：

第一、明显的累积到翼状肌而产生的严重的牙关紧闭症。

第二、肿瘤范围广，侵犯到颅底。

第三、直接侵犯到鼻炎上部或者像深面侵犯到咽鼓管或鼻炎侧壁。

第四、疑似侵犯或包绕颈总动脉或者颈内动脉。颈内进步病变的累积到表皮或者直接侵犯到纵隔淋巴结以及颈椎等。淋巴结清扫在头颈部肿瘤中的有特别的意义，常用的术式有根治性的颈清扫术，改良的颈清扫术以及颈侧区清扫术及颈扩大清扫术等。