Q脑栓塞怎样治疗

男 2020-05-15

描述：

脑栓塞怎样治疗

医生回答：

1.脑栓塞的治疗包括脑栓塞的治疗和原发病的治疗。一般脑栓塞的治疗主要是改善脑循环，减轻脑水肿，减少梗死范围，由于容易合并出血性梗死或大片缺血性脑水肿，急性期不宜应用血管扩张药和较强的溶栓药物，对心源性脑栓塞病人静脉滴注药物要注意心脏的承受力。

2.如伴有心功能不全脱水剂应减量并与速尿交替使用，为了防止心内形成新的血栓和消除栓子来源，以及防止被栓塞血管的逆行性血栓形成，进行抗凝及抗血小板聚集治疗，如CT提示出血性梗死或脑脊液含红细胞，或有亚急性细菌性心内膜炎并发的脑栓塞致大片脑梗死时要禁用抗凝治疗。

3.其他原因引起的脑栓塞应采取相应的治疗，空气栓塞可应用高压氧治疗，脂肪栓塞可缓慢静脉注射20%去氧胆酸钠5~10毫升（半小时内）或缓慢静点5%酒精葡萄糖250~500毫升每天一次，都有助于脂肪颗粒的溶解。对原发病的治疗有助于脑栓塞的恢复和防止复发。

4.有先天性心脏病或风心病的，有手术适应症的，积极进行手术治疗，心源性栓塞病人要卧床休息几周，纠正心律失常，控制心率，防治心衰。

5.有亚急性细菌性心内膜炎的要积极彻底进行强有力的抗生素治疗，骨折病人应减少活动，固定骨折部位。急性期过后可长期使用小剂量阿司匹林抗血小板治疗。