Q荨麻疹会有没有出血点

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

荨麻疹可能会有出血点。

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，主要表现为皮肤黏膜的局限性、隆起性、瘙痒性风团。在某些特殊类型的荨麻疹或者病情发展过程中，可能会出现出血点。比如，当荨麻疹患者搔抓皮肤过于剧烈时，可能会导致皮肤微血管破裂，从而出现细小的出血点。另外，在一些特殊类型的荨麻疹如压力性荨麻疹中，皮肤在受到压力刺激后，除了出现风团样的皮疹外，局部皮肤的血管通透性可能发生特殊改变，也有可能伴随有出血点的出现。还有，当荨麻疹病情较为严重，累及到皮肤较深的血管层时，血管的炎症反应可能会导致红细胞渗出，进而形成出血点。不过，有出血点的情况相对不是荨麻疹最典型的表现，大多数情况下荨麻疹还是以风团、瘙痒等为主要特征。

从病理生理机制来看，正常情况下，荨麻疹的发病主要是由于皮肤黏膜的小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。但如果这种血管的病变进一步发展，影响到血管壁的完整性，就可能导致红细胞漏出血管外，形成出血点。同时，一些患者本身可能存在凝血功能异常或者正在服用影响凝血功能的药物，在患有荨麻疹时，也更容易出现出血点的情况。感染因素诱发的荨麻疹，如果感染较为严重，病原体及其毒素对血管的损伤也可能促使出血点的形成。虽然荨麻疹有出血点不是普遍现象，但在多种因素的综合作用下是有可能出现的。