闭经的病因有哪些
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闭经分为原发性闭经和继发性闭经。闭经指年龄超过13岁,第二性征未发育;或年龄超过15岁,第二性征已发育,月经还未来潮。
继发性闭经指正常月经周期建立后,月经停止六个月,或者按自身原有月经周期计算停止三个周期以上。
正常月经的建立和维持,有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节,靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应和下生殖道的通畅。其中任何一个环节发生障碍,均可导致闭经。原发性闭经比较少见,多为遗传原因或先天性发育缺陷引起,约30%患者伴有生殖道异常。
根据第二性征的发育情况,分为第二性征存在和第二性征缺乏两类。继发性闭经病因复杂,下丘脑性闭经最常见,还包括垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经和下生殖道性闭经。下丘脑性闭经最常见,包括精神刺激、体重下降、运动性闭经、药物性闭经。
垂体性闭经,病变主要在垂体,包括垂体梗死、垂体肿瘤。卵巢性闭经,主要是卵巢的性激素分泌低下,包括卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合症。
子宫性闭经是因为感染创伤导致的宫腔粘连引起的闭经。还有子宫切除、放疗引起的闭经。
其他内分泌功能异常,包括甲状腺、肾上腺,胰腺等功能紊乱,也可以引起闭经。
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