Q脓疱疮的分型以及表现有哪些

男 2020-05-15

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脓疱疮的分型以及表现有哪些

: 汪治国皮肤性病科去问诊

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副主任医师 咸宁市中心医院三级甲等

医生回答：

脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起的急性皮肤化脓性炎症。

根据临床表现，可分为五型。

一、寻常型脓疱疮。本型传染性较强，可发生于任何部位，但以面部等暴露部位较多，皮损初起为红色斑点或小丘疹迅速转变为脓疱，周围有明显红晕，疱壁薄易破溃、糜烂，脓液干燥后形成蜜黄色厚痂，常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散。

二、深脓疱疮。好发于小腿或臀部，皮损初起为脓疱，渐向皮肤深部发展，表面有坏死或蛎壳状黑色厚痂，周围红肿明显，去除厚痂，可见边缘陡峭的碟状溃疡。患者自觉症状疼痛，病程2到4周或更长。

三、大疱性脓疱疮。多见于儿童，成人也可发生特别是kiv感染者，好发于面部、躯干和四肢，皮损初起为米粒大小水疱或脓疱，迅速变为大疱，疱液先澄清后混浊，疱壁先紧张后松弛。直径1厘米左右，疱内可见半月状积脓，疱周红晕不明显，疱壁薄易破溃，形成糜烂结痂。

四、新生儿脓疱疮。是发生于新生儿的大疱性脓疱疮，起病急，传染性强，皮损为广泛分布的多发性大脓疱，尼氏征阳性。疱周有红晕，破溃后形成红色糜烂面，可伴高热等全身中毒症状。

五、葡萄球菌烫伤样皮肤综合征。多累及5岁以内婴幼儿。起病前常伴有上呼吸道感染或皮肤、咽、鼻、耳等处的化脓性感染、皮损常由口周和眼周开始迅速波及躯干和四肢。特征表现是大片红斑基础上，出现松弛性水疱，尼氏征阳性，皮肤大面积剥脱后留有潮红的糜烂面，似烫伤样外观，褶皱部位明显。手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱，口周可见放射状裂纹，但无口腔粘膜损害。病情轻者一到两周后痊愈，重者因伴发败血症、肺炎而危及生命。