Q甲减的并发症有哪些

男 2020-05-15

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甲减的并发症有哪些

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

甲状腺功能减退有哪些主要的并发症？

1.甲减合并硬皮病。甲减可合并硬皮病伴雷诺氏现象。其表现是四肢末梢青紫、麻木、疼痛，多于冬季或遇冷而诱发;颜面及四肢皮肤菲薄、变硬，末梢呈青紫色，四肢活动缓慢而受限。

2.甲减性心脏病。甲减患者可能出现心悸、气短、低血压、脉搏缓慢而弱、心音听诊低钝而遥远;心脏扩大，心包积液的发生率为25%至40%。心电图常见有低血压、窦性心动过缓，ST-T改变,心律失常最常见者为早搏、房室传导阻滞、不完全和完全性左束支传导阻滞。甲减患者心电图常呈现灌注不全，但因心肌代谢率低，耗氧率减少，心绞痛并不常见。

3.甲减合并血液系统疾病。贫血是甲减的常见症状，其发生率占甲减患者的三分之一至三分之二。绝大多数为轻中度正常色素或低色素小细胞性贫血，少数为巨幼细胞性贫血。胃酸缺乏、月经过多、胃肠蠕动减慢、铁吸收障碍及食欲不振，是导致缺铁性贫血的主要原因。由于甲状腺激素的缺乏，使骨髓受到抑制，从而使造血功能遭到抑制，红细胞生成素减少，可呈正常细胞性贫血。

4.粘液水肿性昏迷。多于冬季起病，受寒及感染是最常见的诱因。昏迷前常有嗜睡病史。患者有粘液水肿的各种表现。休克且皮肤干燥、发凉、面部虚肿呈黄白色、唇干、舌胖大，眉、睫毛稀疏，头发脱落等。四肢柔软,反射弱，甚至无反射。腱反射松弛时间显著延长。昏迷发作时，体温极低，即使伴有感染也不发热。四肢松弛反射消失，心率缓慢，血压降低，声音微弱，呼吸明显减慢且变浅，并可伴有心肾功能衰竭。