Q外伤性癫痫要怎么办

男 54岁 2019-04-15

描述：

我丈夫于一年半前车祸动了脑手术，刚好一年开始发作第一次癫痫症状，经医生诊断为外伤性癫痫，我想知道外伤性癫痫怎么办?

: 赵月霞普通内科去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

外伤是癫痫的常见原因，药物治疗通常是治疗创伤性癫痫的首选方法。对于少数晚期顽固性癫痫，如果系统药物治疗仍然无效，可以考虑手术治疗。药物治疗是外伤性癫痫治疗方法的首选，但药物治疗的原则是使用最小剂量，完全控制发作，又不产生副作用，故剂量应从小开始，逐渐增加到完全控制发作，并根据病人发作的时间，有计划地服药。一旦选定的药物有效，最好使用单一药物，不要轻易改变它，监测血药浓度，尽量维持血药直到它在2-3年内没有完全发作，然后根据情况缓慢而小心地减少药物。如果完全停药后无发作，可视为临床治愈。外伤性癫痫治疗的方法---手术方法术前应认真进行癫痫源灶定位，因为脑抽伤后的瘢痕虽为外伤性癫痫的病因，但引起癫痫发作，却往往是位于病变附近的偶尔是远离的痫性放电灶，有时甚至是多源性的，故手术时不仅要切除脑瘢痕组织，还必须切除貌似正常的痫灶，否则癫痫不能控制。手术宜在局部麻醉或静脉麻醉下施行，以便术中描记皮质电图及电刺激。如果头皮上有大疤痕，手术切口应考虑从头皮到头皮的血液供应和整形修复的设计。无论采用何种创伤性癫痫治疗方法，都需要根据患者的实际情况来决定。