Q为什么代酸就高钾血症

男 35岁 2019-02-21

描述：

妈妈前段时间去医院检查出了有高钾血症，这几天老是感觉浑身没有力气，医生说有点酸中毒，所以想问一下高钾血症为什么酸中毒呢？

: 张人玲内分泌科 主任医师 首都医科大学宣武医院三级甲等

医生回答：

代酸代谢性酸中毒会导致高钾血症的主要原因是体内酸性环境的改变使得细胞内的钾离子向细胞外转移。在正常情况下，细胞内的钾离子浓度较高，而细胞外的钾离子浓度较低。当体内出现代酸时，血液中的氢离子浓度增加，细胞为了维持酸碱平衡，会将氢离子转入细胞内，同时将钾离子排出细胞外，从而导致血液中的钾离子浓度升高，形成高钾血症。

代酸还可能影响肾脏的排钾功能。肾脏是调节体内电解质平衡的重要器官，在代酸状态下，肾小管对钾的排泄能力可能受到抑制，进一步加重高钾血症的情况。高钾血症可能引发一系列严重的心血管问题，如心律失常，甚至危及生命。及时识别和处理代酸引起的高钾血症至关重要。

在临床实践中，医生需要密切监测患者的电解质水平，尤其是钾离子的浓度，特别是在存在代谢性酸中毒的情况下。同时，患者应注意饮食中钾的摄入，避免高钾食物的过量摄入。对于已经出现高钾血症的患者，及时采取措施，如使用钙剂、胰岛素和葡萄糖等治疗手段，帮助降低血钾水平，防止并发症的发生。