Q为什么说糖尿病肾衰患者适合采用腹膜透析呢？

男 30岁 2019-05-06

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最近身体不舒服，老难受。为什么说糖尿病肾衰患者适合采用腹膜透析呢？

: 夏培金内分泌科去问诊

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副主任医师 重庆市涪陵中心医院三级甲等

医生回答：

第一，腹膜透析是缓慢持续的治疗方式，腹膜透析缓慢持续血流动力学相对稳定，对易合并严重心脑血管儿疾病的糖尿病患者比较安全腹透不易引起血容量不足和低血压，血流动力学相对稳定，腹透清除中分子毒素，优于血透，容易控制高血压。其次，腹透控制血压较血透容易。腹透可清除某些致高血压的中分子物质，因此腹透患者高血压的发生率一般较血透患者要低。第三，静脉瘘时容易失败，即使成功，使用时间也比较短，糖尿病患者血管条件差，透析液中给予胰岛素。第四，从透析液里给予胰岛素比皮下注射胰岛素更方便，以皮下注射胰岛素更方便，更符合生理状况，长期治疗有防止动脉粥样硬化的作用。长期治疗有防止动脉粥样硬化的作用。第五，腹透无需肝素化，这一点对防止糖尿病患者眼底出血尤为重要。第六，腹透无需肝素化，对防止糖尿病患者眼底出血尤为重要，血透时易发生低血压，糖尿病患者常合并植物神经病变，血透时易发生低血压，而腹腹透则很少发生。当然腹透也有一些不可避免的合并症如腹膜炎、肥胖等，但相比之下，对糖尿病肾衰患者，还是应首选腹透。