Q急性阑尾炎的治疗方法有哪些

男 2020-05-15

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急性阑尾炎的治疗方法有哪些

医生回答：

对于绝大部分急性阑尾炎患者，如果一旦确诊，应该早期进行阑尾切除术。早期手术主要是指阑尾炎症还处于管腔阻塞或者仅有充血水肿时就手术切除。此时手术操作相对容易，术后并发症少。

如果是化脓坏疽或者穿孔后再进行手术，操作困难，而且术后并发症也会明显增加。术前即应用抗生素，有助于防止术后感染的发生。在临床上根据不同类型及其阑尾炎手术方法选择也有所差异。

1，如果是急性单纯性阑尾炎：行阑尾切除术，切口一期缝合，有条件的单位也可采用腹腔镜阑尾切除术。

2，急性化脓性或者坏疽性阑尾炎：行阑尾切除术，腹腔如果有脓液，应该仔细清除。用湿纱布蘸净后关腹，注意保护切口，一期缝合。

3，穿孔性阑尾炎：对于穿孔性阑尾炎宜采用右下腹经腹直肌切口，这样有利于术中探查和确诊。切除阑尾，清除腹腔脓肿或者冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。术中需要保护切口，冲洗切口，一期缝合。

4，阑尾周围脓肿：阑尾周围脓肿在未破溃、穿孔时，应该按照急性化脓性阑尾炎进行处理。如果阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，需要在应用抗生素治疗同时联合中药治疗，可以促进脓液吸收消退。也可在超声引导下穿刺抽脓或者置管引流。

如果脓肿扩大没有局限趋势，那么需要先行B超检查，确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如果阑尾显露方便，也应切除阑尾。阑尾根部完整者施行单纯结扎。

如果阑尾根部坏疽穿孔，可行U字缝合，关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持，合理使用抗生素。对于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎早期阶段，当病人不愿意接受手术或者客观条件不允许时、或者伴有存在其他严重器质性疾病，有手术禁忌症者。

那么早期可以采用非手术治疗。非手术治疗的主要措施包括选择有效抗生素和补液进行治疗。