Q充血性心力衰竭患者口服哪些药物有效

男 2020-05-15

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充血性心力衰竭患者口服哪些药物有效

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

充血性心力衰竭的治疗目标为防止和延缓心力衰竭的发生发展、缓解临床症状、提高生活质量、改善长期预后、降低病死率与住院率的治疗原则。要采取综合治疗措施，包括对各种可致心功能受损的疾病，如冠心病、高血压、糖尿病的早期管理。调节心力衰竭的代偿机制、减少其负面效应，如拮抗神经体液因子的过度激活，阻止或延缓心室重塑的进展。

口服药物治疗方面首先是针对冠心病、高血压、糖尿病等原发疾病的治疗。对于冠心病可以口服阿司匹林肠溶片，他汀类药物常用的是阿托伐他汀，β受体阻滞剂如美托洛尔以及硝酸酯类药物，如绞心痛、高血压病的患者可以选择ACEI类，如卡托普利等，钙通道阻滞剂如氨氯地平等，β受体阻滞剂如美托洛尔等药物控制血压。糖尿病患者需要口服二甲双胍及促进胰岛素分泌的药物，如格列美脲、格列齐特等。针对心力衰竭常规治疗为利尿剂、ACEI和β受体阻滞剂三种药物的联合使用。利尿剂可以选择氢氯噻嗪、螺内酯等，ACEI类药物可以选择卡托普利、依那普利、贝那普利等，β受体阻滞剂常用的为美托洛尔。地高辛作为强心类口服药在上述三类药物的基础上，根据病人的情况可以选择使用。