急性一氧化碳中毒的急救原则是怎样的
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救治原则一般处理呼吸新鲜空气保温、需氧呼吸微弱或者是停止呼吸的患者必须立即进行人工呼吸,必要时可用冬眠疗法病情严重者可先放血后再输血,其次,防治脑水肿,最后是支持疗法。迅速将病人转移到空气新鲜的地方卧床休息保暖,保持呼吸道的通畅。纠正缺氧迅速纠正缺氧状态,吸入氧气可增加。一氧化碳的解离增加,一氧化碳的排出,吸入新鲜的空气时,一氧化碳释放出去需要4个小时,吸入纯氧时可缩短至30到40分钟。吸入三个大气压的纯氧可缩短至20分钟。呼吸停止时,应该及早进行人工呼吸或者是使用呼吸机维持呼吸,危重的病人可考虑血浆的置换,防治脑水肿。严重中毒后,脑水肿可在24到48小时内发展到高峰。脱水疗法非常重要,目前最常用的是20%的甘露醇静脉快速滴注,带两到3天后颅压增高现象好转,可减掉。治疗感染和控制高热做血尿培养,选择广谱抗生素高热能影响脑功能,可采用物理降温的方法,如头部用冰雹体表用冰袋,使体温保持在32摄氏度左右。如降温过程中出现寒战或者是体温下降困难时可用冬眠药物。促进脑细胞代谢应用能量合剂,常用的药物有辅酶a、细胞色素c和大量的维生素c等,要保持呼吸道的通畅,必要时进行气管切开。尽可能的休息观察,以防神经系统和心脏并发症的产生。
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