Q目前脓胸的治疗原则是什么

男 40岁 2019-01-09

描述：

前段时间出现剧烈咳嗽、咳痰、发热，体温大于39℃，诊断为脓胸，目前脓胸的治疗原则是什么？

: 邸志勇普外科去问诊

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主任医师 黑龙江省医院三级甲等

医生回答：

对于急性脓胸来说，治疗原则是选用有效的抗生素控制感染，要及早反复进行脓腔穿刺，彻底排尽脓液，解除胸腔压迫，使肺早日复张，避免发生黏连。必要时向胸腔内注入抗生素，必要时还需要实行胸膜腔闭式引流术，另外要进行全身的支持治疗，比如静脉营养等。对于慢性脓肿需要改善全身情况，消除中毒症状和营养不良，要消除致病原因，大部分无需局部治疗，可等待自然吸收，尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能。如出现明显肺不张，可行胸膜剥脱术。并发症的治疗主要是如果有支气管胸膜瘘，要先行开放引流，一般情况好转后，支气管胸膜瘘修补术或肺切除术，如果合并了胸廓畸形，儿童绝大部分可在数年内自愈，必要时可行胸膜剥脱手术等。注意多休息，避免过度劳累以及熬夜，加强营养的摄入。