Q羊膜腔感染怎样鉴别

男 2020-05-15

描述：

羊膜腔感染怎样鉴别

医生回答：

羊膜腔感染综合征是由于产前胎膜早破，潜在于阴道内的细菌，上行至宫内引起胎盘、胎膜、羊水和胎儿感染的症侯群。

羊膜腔感染的症状常缺乏特异性，容易误诊，延误病情，主要和正常的产程相鉴别，羊膜腔感染有以下特征：

1.胎膜早破。基本上所有的患者都伴有胎膜早破，随着破膜时间的延长，羊膜腔感染的可能性会越大。

2.随着炎症范围的进一步扩大，孕妇体温升高，胎膜早破时体温超过37.5℃而找不到原因时，则要考虑羊膜腔感染的可能。孕妇体温升高后伴有孕妇心率加快。但要注意妊娠期生理情况下孕妇心率也可稍快，但当心率＞100次/min而找不到其他原因时，要考虑羊膜感染的可能。部分孕妇可出现胸部不适。

3.孕妇白细胞升高但要注意妊娠期血液的生理变化可以表现出白细胞计数升高，另外，白细胞计数个体差异较大，但一般在20×10的九次方每L以内。因此，可以采用动态检测血白细胞计数的变化，若白细胞计数进行性升高或伴有核左移现象，则说明为羊膜腔感染，若只有核左移现象则通常说明感染严重。

4.炎症进一步侵及子宫肌层，可以出现子宫压痛。炎症侵及胎盘和胎膜，病原体产生内毒素，可使绒毛间隙水肿，胎儿发生缺血缺氧性损伤，则表现为胎心率加快，可达160～180次/min。若胎心率超过180次/min，往往提示胎儿宫内严重感染。

5.羊水逐渐由清亮变为浑浊，阴道分泌物也变为脓性和伴有恶臭味。