Q肺结核需要吃保护肝的药物吗

男 2020-05-15

描述：

肺结核需要吃保护肝的药物吗

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

关于肺结核需要吃保护肝的药物吗，这个问题。
对于常规的抗结核药物，比如使用最多的一线抗结核药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，这些药物里面，像利福平、吡嗪酰胺，药物的说明书上已经说的很清楚，这类药物的副作用里是有可能出现药物性肝损害的。那么在使用抗结核药物的同时需不需要使用保肝药物，需要根据具体的病情来选择。如果患者本身存在肝功能异常，或者存在肝脏基础性疾病，比如病毒性肝炎、酒精性肝炎等，那是需要使用保肝药物的。一般来说，如果患者的肝功能谷丙转氨酶、谷草转氨酶大于正常值上限2倍的时候，是不主张使用抗结核药物的。在小于2倍值上限的时候，可以在应用保肝药物的同时使用抗结核药物。对于肝功能正常的患者，在应用抗结核药物的时候，可以选择使用保肝药物，也可以选择不使用保肝药物。如果患者担心使用抗结核药物以后出现肝功能异常，那么可以选择同时服用保肝药物。如果患者觉得没有必要使用，也可以暂时不使用保肝药物。