Q雷诺综合征治疗

男 2020-05-15

描述：

雷诺综合征治疗

: 吴光秀内分泌科去问诊

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副主任医师 重庆市涪陵中心医院三级甲等

医生回答：

雷诺综合症是由于寒冷或情绪激动引起发作性手指或者脚趾苍白发紧，然后变为潮红的一组综合症。没有特别原因者称为特发性雷诺综合症。继发于其他疾病者，则称为继发性雷诺综合症。特发性雷诺综合征病因不明可能与以下因素有关，比如：寒冷刺激，神经兴奋，职业因素，内分泌紊乱，遗传因素，疲劳以及感染因素等。继发性雷诺综合症常伴有以下疾病，比如：全身性硬皮病，系统性红斑狼疮，皮肌炎或多发性肌炎，类风湿关节炎，血栓性脉管炎以及原发性肺动脉高血等。本病常见的症状有：遇冷或者情绪激动时发作，发作时手足发冷、麻木，偶有疼痛。典型发作时，以手掌关节为界限，手指发凉苍白、发紫，继而潮红。疾病晚期手指背面汗毛消失，指甲生长变慢，粗糙变形，皮肤萎缩变薄，而且发紧。指尖或甲床周围形成溃疡，并可引发感染。本病治疗原则是一般采用钙离子拮抗剂等扩张血管的药物综合治疗。多种方法综合治疗应区分原发性和继发性雷诺综合症。及时的给予相关疾病治疗。药物治疗有：第一，钙离子拮抗剂，有硝苯地平，硫氮卓酮等等，最常用的是硝苯地平片，一次吃10毫克到20毫克，一天3次。此药是短效的。但也可服用硝苯地平缓释片，这个药是长效的。一次1片，一天1到2次，效果比较好。有的症状轻的，可以服用一次，效果好，服用方便。第二类药物是利血平。一次0.25毫克，也就是一片，一天一次。不但使用于神经兴奋地患者，也有扩血管的作用，但是镇静作用比较明显。第三种是阿尔法受体拮抗剂。主要的药物是哌唑嗪。这个药一次1毫克（1片），一日2到3次。也有很好的治疗效果。许多患者对药物没有反应者。可考虑手术治疗。考虑交感神经切除术治疗。但疗效有待于进一步的观察。其他治疗有避免暴露于寒冷的环境。注意肢体远端的保暖，戒烟等等方法。