Q嗜铬细胞瘤的检查有什么

男 2020-05-15

描述：

嗜铬细胞瘤的检查有什么

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

嗜铬细胞瘤的检查包括血尿儿茶酚胺及其代谢产物测定，持续性高血压病人尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸及甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素都升高，在正常高限的两倍以上。阵发性的平时儿茶酚胺可不明显升高，而在发作后才高于正常，所以需要测定发作后血和尿儿茶酚胺。对于持续性高血压病人，尿儿茶酚胺及代谢产物明显增高，不需要做药理试验，对于阵发性的如果一直等不到发作，可考虑作胰高血糖素激发试验，给病人静脉注射胰高血糖素一毫克后1～3分钟内血浆儿茶酚胺增加三倍以上或去甲肾上腺素升至2000pg/ml，血压上升则可以诊断本病。影像学检查方面在应用α-受体拮抗药控制高血压后进行B型超声，做肾上腺及肾上腺外肿瘤定位检查。CT扫描，90以上的肿瘤可准确定位，由于瘤体出血坏死，CT显示常呈不均质性。核磁共振可显示肿瘤与周围组织的关系及某些组织学特征，有助于鉴别嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质肿瘤。