Q胆道出血做什么检查

男 2020-05-15

描述：

胆道出血做什么检查

医生回答：

胆道出血的检查有以下方面：

1.病史：胆道出血前常有肝、胆手术，肝穿刺，肝外伤病史，或者有胆石病、胆道蛔虫、肝胆或胰腺肿瘤病史。

2.腹痛：上腹或右上腹绞痛或胀痛，并向右肩背部放射。

3.呕血及黑便：常在上腹绞痛后出现呕血、黑便或仅有黑便。

4.黄疸：多数患者可出现全身皮肤、巩膜黄染及不同程度的低热，合并感染时则出现寒战、高热。

5.体检：右上腹不同程度的压痛或肌紧张，肝及胆囊肿大。

6.化验：血总胆红素及胆红素升高。

7.B超检查：可发现肝内、外胆管扩张，发现胆囊及肝胆管结石，肝、胰的占位性病变。

8.选择性肝动脉造影：可发现肝内占位性病变、肝动脉的瘤样病变、肝动脉胆管瘘、肝动脉门静脉瘘及肝动脉的异常病变。选择性肝动脉造影的阳性结果为胆道出血提供治疗依据。

9.纤维内镜检查：内镜下发现血液自壶腹开口处流出，则确诊为胆道出血。同时了解并排除食管、胃及十二指肠的出血病变。

10.CT及肝核素扫描：均显示占位性病变。

11.胃肠钡餐X线检查：可除外由食管下段曲张静脉破裂及溃疡病引起的出血。

12.肝脏超声检查：可发现肝内有占位性病变及液性暗区。