Q双手硬肿还伴有瘙痒是冻疮吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

双手硬肿还伴有瘙痒有可能是冻疮，但也可能是其他疾病引起的。

冻疮常见于冬季，是由于寒冷引起的局限性、淤血性、炎症性皮肤病。当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时，体表的血管会发生痉挛，血液流量减少，造成组织缺血缺氧，细胞受到损伤，尤其是肢体末梢和暴露部位，如双手。冻疮初期可表现为局限性蚕豆至指甲盖大小紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，触之冰冷，压之退色，去压后恢复较慢，自觉局部有胀感、瘙痒，遇热后更甚，严重者可有水疱，破溃后形成溃疡、经久不愈。双手硬肿伴瘙痒也可能是其他情况。例如接触性皮炎，可能是双手接触了某些刺激性物质，如化学物质、某些植物等，引发过敏反应，出现硬肿和瘙痒症状。还有可能是手部的感染性疾病，像蜂窝织炎等，炎症刺激周围组织也可能导致硬肿和瘙痒。另外，一些自身免疫性疾病，如硬皮病，在发病过程中也可能出现双手硬肿伴瘙痒的表现。

从冻疮的发病机制来看，寒冷是主要诱因。当皮肤处于低温环境时，血管收缩功能障碍是其发病的关键环节。在正常情况下，人体会通过调节血管的收缩和舒张来维持体温的稳定。但在寒冷刺激下，如果这种调节机制失衡，就容易引发冻疮。而接触性皮炎主要是由于接触了外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。这些外源性物质作为抗原或半抗原，刺激机体的免疫系统，引发过敏反应，导致皮肤出现症状。对于感染性疾病，细菌等病原体侵入皮肤组织后，会在局部大量繁殖并释放毒素，引发炎症反应，进而出现硬肿、疼痛、瘙痒等症状。自身免疫性疾病则是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织，导致皮肤等器官出现病变，硬皮病就是其中一种，它会影响皮肤的胶原蛋白合成和血管功能，从而出现双手硬肿伴瘙痒等症状。所以，仅根据双手硬肿伴瘙痒这一症状不能简单判定为冻疮，需要综合多方面因素进行判断，必要时还需要就医进行详细的检查诊断。