Q葡萄胎要如何诊断才对？

女 40岁 2019-03-13

描述：

40岁，病理诊断血凝块中检见胎盘绒毛，滋养细胞及蜕膜组织，部分胎盘绒毛水肿，请问这是葡萄胎吗？怎么确诊和治疗？会有什么表现？

: 魏鑫妇产科去问诊

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副主任医师 山东省聊城市人民医院三级甲等

医生回答：

葡萄胎是一种来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，也称为水泡状胎块。b超检查是诊断葡萄胎的可靠方法，典型的声像图表现为宫腔内充满雪花状回声，或者是蜂窝状图像，测不到胚胎及胎盘，部分性葡萄胎表现为妊娠囊直径扩大，胎盘组织及灶囊性变，一般妊娠八到十周，可以明确诊断。子宫切除术对于高龄患者，尤其是40岁以上已无再生育要求的患者，全子宫切除术更为合适。多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。